opta data unterstützt seit über 40 Jahren Leistungserbringer im Gesundheitswesen bei der Abrechnung mit den österreichischen Sozialversicherungsträgern. Aufgrund der Entscheidung der Sozialversicherungsträger, anstatt von gedruckten Differenzprotokollen nun nur noch elektronische Retourdatenträger zur Verfügung zu stellen, bietet opta data seit Mai 2019 für alle österreichischen Leistungserbringer (sowohl opta data Kunden als auch Nicht-opta data Abrechnungskunden) den kostenlosen Service der ELDA-Retourdatenträger-Auswertung an.
Retourdatenträger sind die elektronische Antwort der einzelnen Sozialversicherungsträger auf die angelieferten Abrechnungen der jeweiligen Leistungserbringer. Ein Retourdatenträger liefert Auskunft darüber, ob die Kostenträger die Leistungsabrechnung akzeptieren, ablehnen oder teilweise ablehnen und auch warum sie das tun. Prinzipiell erhält man also Information darüber, ob, an welcher Stelle, in welcher Höhe und warum es zu Kürzungen/Ablehnungen seitens der Kasse gekommen ist. Das sind bedeutende Informationen für die Buchhaltung aber auch für die Qualitätssicherung von Leistungserbringern.
Dies ist prinzipiell davon abhängig, wie die elektronische Kassenabrechnung durchgeführt wird.
Kassenabrechnung durch opta data:
Wird die Kassenabrechnung von opta data für die Leistungserbringer durchgeführt, werden auch die elektronischen Retourdatenträger von den Kassen direkt an opta data übermittelt. opta data wandelt die Informationen aus den Hin- und Retourdatenträger anschließend in lesbare Dateien um, und stellt die ELDA-Retourdatenträger-Auswertungen (Differenzprotokoll) online zur Verfügung.
Kassenabrechnung mittels Abrechnungssoftware:
Selbstabrechnern (Nicht-opta data Kunden) werden die elektronischen Rückdatenträger über ELDA seitens der Krankenkassen zur Verfügung gestellt. Allerdings handelt es sich dabei um ein Dateiformat, welches zuerst programmatisch aufbereitet werden muss, um Informationen daraus gewinnen zu können. Da das Datenformat der Retourdatenträger von herkömmlichen System oftmals nicht ausgelesen werden kann, bietet opta data auch Nicht-Kunden die Möglichkeit, Retourdatenträger kostenlos umwandeln und aufbereiten zu lassen.
Anstatt der gedruckten Differenzprotokolle stellt die Kasse zwar elektronische Retourdatenträger zur Verfügung, allerdings in einem Datenformat, das von herkömmlichen Systemen meist nicht ausgelesen werden kann. Das opta data IT-Team hat daher ein System entwickelt, welches Retourdatenträger in ein lesbares Datenformat umwandelt. In detaillierter und übersichtlich aufbereiteter Form stellt opta data die ausgewerteten Retourdatenträger, vergleichbar mit dem bekannten gedruckten Differenzprotokoll, zur Verfügung. Diesen Service der Umwandlung und Aufbereitung der Retourdatenträger stellt opta data sowohl seinen Kunden, als auch Leistungserbringern, die nicht über opta data abrechnen, kostenlos zur Verfügung.
Wenden Sie sich für nähere Informationen gerne an das opta data Team. Dieses steht Montag bis Donnerstag von 08:00 – 16:00 Uhr und Freitag von 08:00 – 14:00 Uhr für Sie zur Verfügung!
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