Neue Abrechnungsregelung in der Orthopädietechnik

Seit dem 1. Juli 2025 gelten für Orthopädietechniker neue vertragliche Regelungen für die Kassenabrechnung in den Versorgungsbereichen Stoma, ableitende Inkontinenz und Wundversorgung.

Diese Anpassungen betreffen insbesondere Orthopädietechniker, die entsprechende Hilfsmittel postalisch auf Rechnung der Sozialversicherung abgeben. Ziel der neuen Regelungen ist es, Abrechnungsprozesse weiter zu vereinheitlichen und transparenter zu gestalten – gleichzeitig bringen sie eine wichtige Änderung bei der Rabattierung mit sich, die künftig bei der Abrechnung zu berücksichtigen ist.

Damit Sie rechtzeitig und umfassend informiert sind, fassen wir die wichtigsten Punkte für Sie zusammen.

Was ändert sich genau?

Einheitlicher Postversandrabatt von 10 % ab 1. Juli 2025:

Bisher: Nur bei der SVS war ein Rabatt von 8 % vorgesehen.
Neu: Die Sozialversicherungsträger ÖGK, BVAEB und SVS setzen nun einen einheitlichen Rabatt von 10% bei postalischer Abgabe in Kraft.

Technische Umsetzung in der Abrechnung:

Der Rabatt von 10% muss in der Satzart 32, Version 2.2 gemäß den Vorgaben des DHH dokumentiert werden.
Dazu ist pro abgerechneter Positionsnummer im Feld PROZ der Wert „10“ einzutragen.

Diese Regelung wurde im Einvernehmen zwischen den Sozialversicherungsträgern (ÖGK, BVAEB und SVS) und der Bundesinnung der Gesundheitsberufe (inkl. der Bundesinnungsmeisterin Orthopädietechniker und des Bundesinnungsgeschäftsführers) beschlossen.

Was bedeutet das für die Abrechnungs-Praxis?

Wir haben die Änderungen im Blick und bereits in unseren Prozessen berücksichtigt. So können Sie auch weiterhin sicher und korrekt mit opta data abrechnen.

Veränderungen in der Gesundheitslandschaft, bei der technischen Umsetzung der Kassenabrechnung, durch neue Gesamtverträge oder spezifische rechtliche Vorgaben gehören in unserer Branche zum Alltag. Genau deshalb sind wir an Ihrer Seite – mit Erfahrung, Knowhow und passendem technischen Support.

Sollten Sie Unterstützung bei der praktischen Umsetzung oder Fragen zur technischen Abbildung des Rabatts haben, steht Ihnen unser Team jederzeit gerne zur Verfügung.

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